BMZI-HEA: Das Berner Motiv- und Zielinventar im Freizeit- und Gesundheitssport für Personen im höheren Erwachsenenalter

BMZI

Einverständniserklärung

Das Ausfüllen des Fragebogens ist freiwillig. Wir versichern Ihnen, dass Ihre Daten streng vertraulich behandelt werden. Die Befragung ist anonym. Die Teilnahme an der Befragung kann jederzeit und ohne Angabe von Gründen abgebrochen werden, ohne dass deswegen Nachteile für Sie entstehen.

Angaben zu Ihrer Person

Code       

Wenn Sie Ihre persönlichen Ergebnisse mehrmals abrufen möchten, dann vergeben Sie hier einen sechsstelligen Code. Dieser besteht aus den Initialen Ihres Vor- und Nachnamens, den zwei letzten Ziffern Ihres Geburtsjahrs und den Initialen des Vor- und Nachnamens Ihrer Mutter (z. B. AS49ES).

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Jahrgang

(z. B. 1945)

Geschlecht
Welches ist Ihre höchste abgeschlossene Ausbildung?
andere Ausbildungen und zwar:
An wie vielen Tagen und wie lange haben Sie die folgenden Aktivitäten in den letzten 4 Wochen ausgeübt?
Zu Fuss zur Arbeit gehen (auch längere Teil strecken)
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Zu Fuss nun Einkaufen gehen
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Radfahren zur Arbeit
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Radfahren zu sonstigen Fortbewegungs zwecken
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Spazierengehen
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Gartenarbeit (z.B. Rasen mähen, Hecke schneiden)
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Körperlich anstrengende Hausarbeit (z.B. Putzen, Aufräumen)
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
Körperlich anstrengende Pflegearbeit (z.B. Kinder betreuen, Kranke pflegen)
an Tagen während der 4 Wochen
ca. Minuten pro Tag
nicht gemacht
 
Haben Sie in den letzten 4 Wochen regelmäßige sportliche Aktivität betrieben?
Um welche sportliche(n) Aktivität(en) handelt es sich dabei?
Sportaktivität A bitte unten eintragen
Aktivität A habe ich in den letzten 4 Wochen
ca. Mal ausgeübt, und zwar bei jedem Mal für ca. Minuten
Sportaktivität B bitte unten eintragen
Aktivität B habe ich in den letzten 4 Wochen
ca. Mal ausgeübt, und zwar bei jedem Mal für ca. Minuten
Sportaktivität C bitte unten eintragen
Aktivität C habe ich in den letzten 4 Wochen
ca. Mal ausgeübt, und zwar bei jedem Mal für ca. Minuten
Gehören Sie einer der folgenden Personengruppen an?
(bitte Zutreffendes ankreuzen; Mehrfachnennung möglich)
Wie sind Sie auf diesen Link aufmerksam geworden (z. B. Artikel in der Zeitschrift mobile, Schulung, Seminar, Trainingsleiter etc.)?

Motive

Warum treiben Sie Sport?/Warum würden Sie Sport treiben?
Bewerten Sie bitte alle folgenden Motive auf einer Skala von 1=trifft nicht zu bis 5=trifft sehr zu
trifft nicht zu trifft wenig zu trifft mittelmässig zu trifft ziemlich zu trifft sehr zu
(1) (2) (3) (4) (5)
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